眼睑下垂不仅会让人看起来无精打采,影响整体精神面貌,而且眼睑下垂还会让眼看起来很小,影响美观,除此之外,最重要的是,眼睑下垂会让人视物困难,因此,眼睑下垂很有矫正的必要。

眼睑下垂(blepharoptosis)通常指的是上眼睑下垂,即上睑下垂,上睑下垂是指由于上睑提肌功能减弱或丧失,患者平视时上睑不能充分提起,睑缘遮盖部分或全部瞳孔。患者需借助额肌过度收缩和昂头姿势以增大视野,形成一种特殊面容和姿态,额部皱纹加深,眉毛上抬,甚至颈部肌肉和颈椎畸形。不但影响患者的视觉,还有损于容貌。原因可分为以下几点:

1. 上睑提肌上提功能下降。

2. 支配上睑提肌的运动神经功能受损。

3. 上睑提肌腱膜松弛。

目前矫正眼睑下垂最有效的方法就是上睑下垂矫正术了。上睑下垂矫正术是指利用外科手术将不同程度不能发挥正常功能的上睑提肌和其所支配的神经进行矫正,以恢复上提上睑的功能,使下垂的上睑得以矫正。当然每个求美者上睑下垂的情况不同,所采用的手术方法也不同。矫正上睑下垂常用的手术方法以及它们适应症的介绍如下:

上睑皮肤松弛矫正------重睑成形加去皮术

适应人群:针对单睑者单纯性上睑皮肤松弛者

①顾客自然闭眼,将上睑皮肤向上拉紧;

②用龙胆紫在距上睑缘5~8mm处画出上睑皱襞线,至外眦部位将画线斜向外上方,用眼科镊夹夹住眼睑皮肤判断出皮肤松弛情况,画出第二条线以确定需要切除的皮肤量;

③若是顾客要求重睑的,则切除一条轮匝肌,缝合皮肤带睑板或提上睑肌腱膜,无重睑要求者,直接间断缝合或连续缝合皮肤;

④无重睑要求,眉眼间距宽者也可采用眉下切口切除部分松弛皮肤。

对上睑松弛伴眉下垂的可采用单纯提眉术,有重睑要求的采用提眉术加重睑成形术。

 

上睑皮肤松弛矫正------眉上皮肤切除

适应人群:针对重睑者单纯性上睑皮肤松弛者

①顾客取坐位、平视,确定皮肤去除量;

②在沿眉上缘1mm处切除一条新月形皮肤,分离切口下缘皱眉肌;

③将眉肌固定于额骨骨膜上34针,皮肤间断缝合,加压包扎1d

对于重睑者单纯皮肤松弛,而眉眼间距宽者,就采用1mm切除一条新月形皮肤,间断缝合皮肤。



上睑皮肤松弛矫正------切眉术

适应人群:针对上睑松弛伴眉下垂者

一般沿原眉边缘,用龙胆紫画线,眉下缘切口以眉下缘为准,也可根据眉下方皮肤松弛程度决定切口线;

局部浸润麻醉,按设计线切开皮肤、皮下及眶部眼轮匝肌,切除不良纹眉及松弛的皮肤;

间断缝合皮肤,加压包扎1d


 

肥厚眼轮匝肌祛除

1
、对于年轻,皮肤弹性好,眼轮匝肌力量强者,行手术时只需去除脂肪即可,不必去除肌肉和皮肤。

2
、对于单纯眼轮匝肌肥厚者,只需修薄眼轮匝肌,无须去脂肪。

3
、对于单纯皮肤松弛者,只需去除多余皮肤,不必破坏组织,如眼轮匝肌和眶隔脂肪,这样可避免眶隔脂肪去除后出现凹陷及不必要的并发症,如眼球后出血而出现视力的丧失。

4
、对于下睑中重度膨隆的可选择结膜路径,即内路去除多余的眶隔脂肪。由于其皮肤具有良好的弹性,不会出现皮肤松弛,避免了皮肤外的切口瘢痕,创伤小,肿胀轻,甚至术后不肿胀,手术更加安全。

5
、对于皮肤松弛且下睑中重度膨隆者,需要从睑缘皮肤切口,去除多余皮肤,去除脱垂的多余眶隔脂肪,同时收紧眶隔及眼轮匝肌。对于下睑外翻者,行外眦固定来矫正下睑外翻,只有这样才能获得良好的美容效果。


上睑去脂

将上眼睑中内侧脱垂、膨出的脂肪利用外科手术的方法取出,并切除多余皮肤,重新复位固定下垂的泪腺,使松弛的眶膈,臃肿、肥厚的上睑恢复紧致年轻的状态。

1、局部麻醉。

2
、标记:患者取头高位,确认并标记上睑褶皱。内侧逐渐接近睑缘但不超过内眦,年轻患者外侧不超过眶外缘的垂线,年老的患者可以延伸到鱼尾纹。

3
、切开睑缘下2-3mm皮肤,分离眼轮匝肌、眶膈,暴露眶膈脂肪。

4
、根据需要去除部分眶膈脂肪,止血。

5
、缝合:由外向内间断缝合皮肤。

6
、加压包扎。


上睑凹陷

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恢复时间:

上睑皮肤松弛矫正:1-2

肥厚眼轮匝肌祛除:

上睑去脂:5-7天拆线

上睑凹陷:1周左右



  


 

     


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